深夜的牙科门诊里，66岁的大妈坐在诊椅上，表情透着焦虑。她说这几个月刷牙总出血，有时候嚼硬一点的东西牙齿都会隐隐作痛，早上起来口气也特别重。

医生仔细检查后告诉她，牙周炎已经相当严重，并建议她回去测一下血糖。大妈很惊讶：“牙龈出血跟血糖还有关系？”其实，这并非危言耸听。

大量临床和流行病学研究早已证实，牙齿和牙周的状态往往是血糖控制情况的晴雨表。血糖长期失控会损害牙周组织，让口腔成为最先发出警报的地方。

只是许多人忽略了这些信号，直到牙齿松动甚至脱落才追悔莫及。如果牙齿出现四种问题，往往提示血糖早已失控，需要尽快干预。

牙齿是糖尿病的 “报警器”？警告：牙齿4个问题，血糖或早已失控
牙齿是糖尿病的 “报警器”？警告：牙齿4个问题，血糖或早已失控
牙龈经常出血是最常见的警示信号。健康状态下的牙龈，呈现出淡淡的粉色，触感坚韧有弹性，人们在刷牙时，它基本不会出现出血的情况。

如果每天刷牙都出血，甚至轻轻咬硬一点的食物就渗血，很可能是牙龈炎或牙周炎。高血糖状态下血液黏稠度升高，毛细血管通透性增强，轻微刺激就能引起渗血。

牙齿是糖尿病的 “报警器”？警告：牙齿4个问题，血糖或早已失控
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同时高血糖会削弱免疫功能，使口腔内细菌更容易繁殖，加重炎症。中华口腔医学会的研究显示，糖尿病患者牙龈出血的发生率比普通人群高出近两倍，而且血糖控制不佳者更为严重。

如果这一信号被忽视，炎症会持续破坏牙龈附着，逐渐波及牙槽骨。

牙齿是糖尿病的 “报警器”？警告：牙齿4个问题，血糖或早已失控
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牙周红肿、疼痛和口臭则是更进一步的表现。牙周组织长期处于高血糖环境，血液供应不足，修复能力下降，细菌毒素更容易损伤牙周膜和牙槽骨，出现红肿、疼痛、流脓等情况。

部分患者早晨起床口气明显加重，这是细菌代谢产物堆积造成的口腔异味。口腔科医生提醒，口臭并不总是胃的问题，有时候是牙周深处的慢性炎症在作祟，而这种炎症在糖尿病患者中尤为常见。

尤其值得关注的是，牙周炎会反过来加重身体对胰岛素的抵抗，导致血糖更难调控，最终陷入恶性循环。

牙齿是糖尿病的 “报警器”？警告：牙齿4个问题，血糖或早已失控
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如果牙齿开始松动，甚至出现咀嚼无力，就说明问题已经比较严重。高血糖不仅损伤血管，还会干扰骨代谢，导致牙槽骨吸收加快，牙齿像树根松动一样逐渐失去支撑。
有研究表明，糖尿病患者牙齿松动及脱落的风险比非糖尿病人群高出20%到30%。一旦出现牙齿摇晃、咀嚼无力，就提示血糖失控已有一段时间，必须立即干预，否则可能发展到需要拔牙或佩戴义齿的地步。

牙齿是糖尿病的 “报警器”？警告：牙齿4个问题，血糖或早已失控
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口腔伤口愈合缓慢也是血糖异常的重要信号。拔牙、牙龈划伤后如果两周仍未愈合，或反复感染化脓，要高度怀疑血糖升高。

高血糖使白细胞功能下降、血流速度减慢，组织修复效率降低，因此伤口恢复变得缓慢，还容易发生继发感染。

临床上甚至有糖尿病患者因口腔脓肿诱发酮症酸中毒，病情急剧恶化，危及生命。因此医生建议，只要发现口腔小伤口久不愈合，最好去查血糖和糖化血红蛋白，早发现早治疗。

牙齿是糖尿病的 “报警器”？警告：牙齿4个问题，血糖或早已失控
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牙齿的四个“报警信号”不仅是健康提醒，更是预防机会。首先要把血糖控制好。对于被明确诊断为糖尿病的人群，空腹血糖的推荐控制区间为 4.4 至 7.0 mmol/L，而糖化血红蛋白则应调控在 7% 以内。

坚持合理饮食，减少高糖、高脂肪和高热量食物，主食以全谷物为主，多吃蔬菜和适量水果，增加膳食纤维摄入。

进行适度的运动能够增强胰岛素敏感性，若每周坚持开展 150 分钟以上中等强度的活动，像快走、游泳、骑行这类运动，对维持血糖稳定会起到积极作用。保持健康体重，避免肥胖也是控制血糖的关键。

牙齿是糖尿病的 “报警器”？警告：牙齿4个问题，血糖或早已失控
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口腔护理同样不可忽视。每天早晚刷牙，餐后漱口，使用软毛牙刷和含氟牙膏，必要时配合牙线或冲牙器清洁牙缝。每年至少洗牙一次，去除牙石和牙菌斑，减少牙周炎发生。

对于糖尿病患者，建议每半年到口腔科检查一次，早期发现牙龈炎和牙周炎，及时治疗，避免发展到牙齿松动。

出现牙周脓肿或牙龈出血加重时，要立即就诊，必要时配合系统性牙周治疗，并和内分泌科医生沟通血糖方案。

牙齿是糖尿病的 “报警器”？警告：牙齿4个问题，血糖或早已失控
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综合管理可以形成良性循环。研究发现，控制好血糖可显著降低牙周炎严重程度，而积极治疗牙周炎也能降低炎症因子水平，改善胰岛素敏感性，使血糖更易达标。

很多患者在坚持降糖、规范口腔治疗半年后，牙龈出血明显缓解，口臭消失，牙齿也不再松动，生活质量大大提高。

牙齿是糖尿病的 “报警器”？警告：牙齿4个问题，血糖或早已失控
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牙齿是身体健康的“前哨站”，更是糖尿病的“报警器”。不要等到牙齿掉光了才想到看医生，不要等到口腔感染才后悔没控制血糖。

今天照照镜子，看看牙龈是否红肿，刷牙是否出血，牙齿是否松动，口腔是否有长时间不愈的伤口，如果有异常，请及时去正规医院检查血糖，让医生结合检查结果为你制定个性化方案。

血糖和口腔都管理好，才能避免双重打击，真正做到既护牙齿又稳血糖，让晚年生活更舒适从容。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

基于蛋白组学探讨益肾化湿颗粒治疗糖尿病胃病疗效与机制未雨萱:谢琳琳·张春江:付彦杰;代晶晶国医论坛2025-09-19

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